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手烧伤_百度百科

2018-05-17 00:07

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  手为人的劳动器官,且为表露部位,在碰到火焰燃烧时,人的防御动作是以双手毁灭火焰或是以双手遮面,因而故致伤机遇较多。阐发一组1505例烧伤中,手部烧伤664例,占44%。在手烧伤中,可波及全手,但一般以手背较多、较重。这是与手背常表露,烧伤时手多持物或呈握拳状,以及手背皮肤较薄相关。但若是因为手间接握持高温物体所致的接触烧伤,则以掌部较多见,如婴幼儿因不懂事,用手去抓热的物品易致手掌烧伤,其范畴一般较局限,但损害较深较重。

  渗液及坏死物,留意换药

  尝试室查抄,其他辅助查抄

  因为手部剖解布局和心理功能的特殊,因而烧伤后的临床表示有其特点。

  1.手背烧伤的特点:因为对劳动的顺应,手背皮肤薄、柔嫩、败坏、皮下脂肪少,与深层组织不慎密,因而手背皮肤薄而柔嫩、易松动而富有弹性,握拳时的面积较伸直时约增大25%。在指间关节处,有很多横纹和环状隆起,便于手指关节勾当,以及皮下组织少,只要一薄层松散结缔组织,将皮肤和下面的伸肌腱、关节囊和关节韧带离隔。所以手背深度烧伤较多及易于毁伤深层组织,出格是掌指关节和近端指间关节处的伸肌腱与关节囊易于粉碎。并且愈合后往往因瘢痕增生,使手发生严峻挛缩正常与较着功能妨碍。手背烧伤后正常的典型表示为:指间关节过度屈曲,掌指关节过度背伸,手掌向前凸起、拇指内收、掌横弓消逝。

  2.手掌烧伤的特点:手掌皮肤坚韧并有很厚的角化层,皮下脂肪较多,且被很多藐小的结缔组织离隔,分为脂肪小叶。脂肪小叶和结缔组织将掌腱膜和屈肌腱慎密地联合在一路,使手掌在抓物时,不致滑动。因为这些特点,加以烧伤时手多呈握拳状,故手掌烧伤一般不太深,有时呈蜡白色似三度烧伤的创面,也可自行愈合。但接触烧伤时则可较深,使手掌皮肤缺损。然而因为手掌皮下脂肪多,且有掌腱膜的笼盖,故除热挤压伤和电烧伤外,一般也少有毁伤屈肌腱者。手掌皮下血管丰硕,手术时出血多,而致剖解条理不清。手掌烧伤的正常,次要系因瘢痕挛缩惹起,表示为手指屈曲不克不及伸直,或手指和手掌粘连不克不及自在勾当。

  手烧伤后毛细血管通透性添加,手部组织间隙大量水肿液聚积,因制动而丧失动力,淋巴液回流受阻,肌腱、韧带及关节囊等均浸渍在含有丰硕卵白的水肿液中,外有焦痂的压迫形成淤血。在卵白饱和的水肿液内,新的胶原纤维析出形成坚忍的粘连,使手部丧失弹性构成生硬的手,是形成手部烧伤功能妨碍的次要缘由。晚期封锁创面、晚期勾当是防止功能妨碍的次要方式。

  1.手烧伤的处置准绳 手部烧伤处置,除了根基处置准绳与“烧伤创面处置”不异外,更应争取尽早使创面愈合,减轻组织水肿。应尽量削减后遗症的发生,减轻正常程度,晚期勾当,最大限度地恢复手的功能。

  (1)减轻水肿:烧伤后毛细血管通透性改变,渗出增加,局部水肿。这些渗出液常顺肌索延长,堆积在肌肉、关节囊和关节四周,日久机化,导致主要的弹力组织。精细的腱鞘、筋膜、手内肌肉以及坚硬的关节囊皆被纤维组织所限制,因此发生关节强直、功能妨碍,严峻者构成“冻结手”。故减轻水肿程度和缩短水肿时间甚为主要。次要办法是晚期勾当和抬高患肢,手要高过肘,肘要高过肩。前臂、腕部、手指如有环形缩窄性深度烧伤影响手部轮回时,应行焦痂切开以减压。创面经晚期清创处置后,可行包扎疗法以减轻水肿,但不宜包扎过紧,防止血运受阻,包扎后2~3天应查抄创面,以便进一步处置。

  (2)尽快覆灭创面:是处置手部烧伤的 http://ifvnews.com/caipiaojihua/1211/

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