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2018-09-13 23:16

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  手功能及日常糊口 勾当能力评定 温州医学院从属第二病院 手功能评定 复习 ?握力:应大于50 ? 测试2~3次,取最大值 ?捏力:约为握力的30% ?关节勾当度 ? 总关节勾当度TAM或TPM达到健侧的75%以上 为良,50%以上为可,50%以下为差 ? 直尺法:0.5~1.5cm即可认为疗效对劲 手工致度的评定 ?9孔插板试验 一块13cm×13cm的木板,上有9个孔,孔的深度 为1.3cm,孔与孔之间的距离为3.2cm,每孔的直 径为0.71cm,插棒为9根长3.2cm,直径0.64cm 的圆柱体 评定方式的质量要求 ? ? ? ? ? 信度 效度 敏感度 同一性 其他 手的全体功能评定 ?Carroll手功能评定法 抓握4项 握2项 抓握 捏 侧捏1项 捏17项 放置 旋前 旋后 轻1项 重1项 肩3项 前臂3项 书写1项 UEFT成果判断 ?最高分:利手99分, 非利手96分 ?90分以上为完全有 功能 ?76-89分为功能不 完全 ?75分以下为差、很 差、微弱 轻触-深压觉查抄 (light touch-deep pressure) ?Semmes-Weinstein单丝法,简称SW法 Moberg拾物试验 ?螺母、回形针、硬币、别针、尖头螺丝、钥匙、铁 垫圈、约5cm*2.5cm的双层绒布块、直径2.5cm 摆布的绒布制棋子或绒布包裹的圆钮等9种物体 ?尽快地、每次一件将桌面上的物体拾到纸盒内 ?先用患手睁闭眼各做一次,再用健手各做一次 ?察看患者拾物时用哪几个手指,何种捏法 ?在睁眼时,利手需7-10秒,非利手需8-11秒 ?在闭眼时,利手需13-17秒,非利手需14-18秒 日常糊口勾当能力评定 日常糊口勾当 Activities of Daily Living,ADL ADL评定的分类 International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF 健康情况 (妨碍或疾病) 身体功能与布局 (残损) 勾当 (勾当受限) 参与 (参与局限) 情况要素 小我要素 评定方式 间接察看法 要求患者逐 一本人完成 每项勾当 间接评定法 次要通过询 问的体例进 行评定 常用PADL尺度化量表 1 2 3 4 5 6 PULSES评定量表 Barthel指数评定 Katz指数评定 修订的Kenny自理评定 功能独立性评定 功能分析评定量表 PULSES评定量表 PULSES评定量表 ?每项分为4个品级 ?按照功能妨碍由轻到重别离记为1~4分 ?总分为6分者功能最好,24分最差 ?>12分暗示独立自理糊口严峻受限 ?>16分暗示严峻残疾 Barthel指数( Barthel index,BI) ?评定简单(分10项,3个品级) ?可托度高 ?活络度也高 ?是目前病院内最常用的ADL评定方式 进食 大便 小便 转移 平地行走 上楼梯 用厕 穿衣 润色 洗澡 Barthel指数成果判断 60 40 20 0 BI对预后的影响 ?对于急性脑血管不测和其它脑脊髓疾病患者,在发 病后一个月以内评按时,Barthel指数为 ? 0~20者,35%将灭亡,16%能返家 ? 60~100者,95%摆布能返家,无一例灭亡 ? Barthel指数在40~60者康复医治的效益最大 Barthel指数评定要点 ?应记实患者 http://ifvnews.com/caipiaojihua/7776/

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