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广东11选5怎么赚钱

2018-09-13 12:04

  原题目:[演讲]天坛病院于书卿: 无症状脑膜瘤能否需要手术医治 肿瘤相对发展率25%是次要要素之一

  本文已获讲话者审核与授权

  神外前沿讯,2017年岁尾,第11届北京协和微创论坛在京举行。详见:[会议现场]临床研究与人文关怀并重 中国医师协会老年脑胶质瘤学组年会举行

  首都医科大学从属北京天坛病院神经外科于书卿传授在此次论坛中做了题为《老年脑膜瘤临床研究最新进展》的学术演讲。对于脑膜瘤,特别是老年脑膜瘤的医治策略和诊断逻辑,于书卿传授做了很是出色的演讲。

  讲话要点如下(已获讲话者审核点窜)

  一、老年脑膜瘤的常见临床表示及特点

  脑膜瘤(Meningioma)是发源于蛛网膜颗粒细胞的颅内常见肿瘤,凡是为成长迟缓,鸿沟清晰的良性病变,可发生于任何富于蛛网膜颗粒的位置,常见矢状窦旁脑膜瘤、凸面脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤等,也可发生脑室内脑膜瘤,由瑞士医师Felix Plater在1614年于尸检中初次描述,“脑膜瘤”在1922年由Cushing定名,并沿用至今。

  脑膜瘤是最常见的颅内良性肿瘤,约占原发颅内肿瘤的30%,90%的脑膜瘤发生于幕上,约90%的脑膜瘤属于WHO I级,女性多见,和雌激素相关,男女比例1:2-1:3。

  脑膜瘤的临床表示:1.颅内压增高症状:包罗头痛、吐逆、视乳头水肿。因为脑膜瘤发展迟缓,高颅压症状表示可不较着,特别是在老年高龄患者中;

  2.脑组织刺激症状:次要是癫痫和精力妨碍。以精力妨碍为首发症状多见于老年患者,门诊易误诊为老年痴呆;

  3.局灶性神经功能缺失:常见肢体勾当妨碍、嗅觉丧失、视野缺损、失语等脑组织。

  老年脑膜瘤的临床特征和病程特点如下:1.病程较长,起来病藏匿。因老年人脑萎缩使颅内代偿容积增大,加之老年人痛阈增高以及大都老年患者脑膜瘤发展迟缓,故患者往往较长时间内无较着症状;

  2.颅内压增高症状不较着。部门患者眼底查抄可见视乳头严峻水肿,以至发觉视神经萎缩,但头痛仍不猛烈,亦没有吐逆。然而,一旦患者呈现头痛、吐逆、视乳头水肿等颅内压增高的典型症状,往往提醒颅内代偿空间已消逝,可能呈现病情俄然恶化,以至短期内脑疝;

  3.缺乏神经系统定位症状的体征。老年脑膜瘤多位于非功能区,常缺乏神经系统定位体征,以智力下降、性格改变、精力症状和头晕为次要表示,还可见癫痫、偏瘫、视觉妨碍、步态失和谐颅内神经功能妨碍等。

  近年来,跟着人类平均寿命的耽误和神经系统影像学查抄手艺的成长,老年人脑膜瘤患病率和检出率逐年上升。老年人脑的心理机能及全身各器官系统均有分歧程度的老化和阑珊,代偿能力较差,华人彩票北京pk10技巧决定了老年颅脑瘤有其本身特点,即病程和起病均不典型,易误诊、漏诊,围手术期归并症多,并发症发生率高。故临床表示和医治策略有所分歧。

  二、影响脑膜瘤发生的危险峻素:

  1.电离辐射:最次要的危险峻素。射线能够诱发基因位点突变,而放射医治正作为一种主要的医治手段普遍使用于临床,故放射医治激发的脑膜瘤发生率惹起了学者的普遍关心;

  2.局部创伤:1922年,Cushing提出创伤可惹起局部细胞受刺激呈病态发展,对跨越20万患者的一项研究表白,脑膜瘤患者脑外伤的病史较着高于常人;

  3.病毒、激素程度等生物要素,基因缺失、遗传等内在要素均与脑膜瘤的发生具有相关性;

  4.体力勾当少、体重指数(BMI)高、身段高峻和有子宫肌瘤病史亦与老年妇女脑膜瘤的发生亲近相关,而月经、生育环境、糊口体例以及其他病史与脑膜瘤的发生风 http://ifvnews.com/shoujigoucai/7758/

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